Pubalgia atlética (dolor en ingle) diagnóstico y evidencia atopedegym escoliosis causas

La pubalgia atlética es una lesión en la ingle que también puede ser conocida como hernias deportivas, ingle de Gilmore, síndrome de dolor inguinal púbico o ingle de deportista. Aunque muchos casos de dolor en la ingle o abdomen son autolimitados y sólo una minoría de los casos son sintomáticos durante más de tres semanas, es imprescindible que la condición se maneje apropiadamente ya que los síntomas pueden eventualmente limitar la participación del atleta en el entrenamiento y el juego. Patogénesis de Pubalgia atlética

• Meyers et al caracterizaron a la lesión como una lesión de hiperextensión donde el pubis actúa como un punto de pivote en el que se insertan el músculo recto abdominal y el aductor largo. Causando que cada músculo tire de unos contra otros y causen lesiones (en general, el músculo de la pared abdominal más débil). Se atribuye credibilidad a esta sugerencia por la alta prevalencia de síntomas aductores concomitantes.

A pesar de las diferentes teorías sobre las causas de la pubalgia atlética, los estudios han encontrado que los sujetos pueden presentar tanto anomalías en la pared posterior del canal inguinal, la musculatura conjunta tendón / abdominal. Por lo tanto sugiere que ambas teorías pueden de hecho ser ligadas. Diagnóstico diferencial para el dolor de la ingle

Generalmente los atletas que se presentan con la condición participan en deportes de alto nivel y están involucrados con entrenamiento de alta intensidad, pero a menudo no se presentan para el tratamiento hasta que sus síntomas han estado presentes durante algunos meses. Incluso algunos siguen jugando y entrenando con el dolor con lo que pueden agravar su lesión.

La herramienta diagnóstica más importante en la evaluación de un atleta con dolor abdominal e inguinal crónico es la historia y el examen físico. Sin embargo, hay varias opciones de imagen disponibles para ayudar o confirmar un diagnóstico clínico:

La RM (Resonancia magnetica) es esencial para evaluar toda la región y puede identificar las condiciones que afectan a las articulaciones y tejidos blandos. Zoga et al encontraron que la RM es sensible (98%) y específica (89% -100%) en pacientes con pubalgia atlética por lesiones relacionadas con el recto abdominal, el tendón adductor y la propia sínfisis.

Desafortunadamente para el atleta con pubalgia atlética, el tratamiento conservador con masajes y medicación es improbable que resuelva sus síntomas y es probable que requieran cirugía. Sin embargo, para el atleta ‘en temporada’ que no puede darse el lujo de tomar tiempo libre para la cirugía, puede intentar un ensayo de cuatro semanas de “descanso” donde el jugador participa en un programa de ejercicios de extremidades inferiores de cadena cerrada, y ricas inyecciones de plasma a la inserción del músculo recto abdominal / aductor largo. Estas medidas pueden reducir los síntomas agudos para facilitar el retorno al juego, pero es probable que sean paliativos solamente.

El debate persiste en la densidad, específicamente el peso y la porosidad de la malla utilizada, ya que puede influir en la cantidad de cicatrices, la flexibilidad, si la malla es palpable, la presencia de dolor crónico y reaparición de la hernia.

Las reparaciones suturadas son las que se suelen preferir en la población atlética, ya que permiten al cirujano reforzar la pared inguinal posterior y crear estabilidad en la pelvis mediante la ampliación de la inserción del recto abdominal.

Se aconseja un período de descanso relativo durante los primeros diez días, particularmente hasta que se compruebe la herida. El atleta avanzará a través de un programa de ejercicios de rango de movimiento de cadera, ejercicios de extremidad inferior de cadena cerrada, ejercicios de fortalecimiento de núcleo (a las cuatro semanas) y ejercicios específicos de deportes se introducen alrededor de la semana cinco.

(3) Taylor, D.C, Meyers, W.C, Moylan, J.A, Lohnes, J, Bassett, J.H & Garrett, W.E (1991) Abdominal musculature abnormalities as a cause of groin pain in athletes: inguinal hernias and pubalgia, American Journal of Sports Medicine, Vol 19(3), pp239-242