Syringomyélie — wikipédia radiografia de columna lumbar normal

Les causes de l’apparition de la cavité intra-médullaire sont inconnues. Son évolution spontanée se fait vers un agrandissement avec altérations anatomiques de plus en plus importantes. Dans plus de 90 % des cas, la syringomyélie est associée à une malformation d’Arnold-Chiari : le bulbe et les tonsilles cérébelleuses (en) (deux structures du tronc escoliosis consecuencias cérébral normalement contenues dans la boîte cranienne) se trouvent que es escoliosis lumbar en aval du foramen magnum (ce qui peut entrainer leur compression). Les signes et symptômes de la maladie sont donc causés par une compression et une destruction des structures de la moelle à partir d’une cavité qui grandit à ses dépens.


• Syndrome lésionnel : il est responsable de douleurs et paresthésies (picotements, fourmillements) des membres supérieurs avec troubles moteurs (baisse de la force motrice), abolition des réflexes ostéo-tendineux, crampes, amyotrophie importante (fonte des masses musculaires). L’examen retrouve aussi une altération de la sensibilité dans le même territoire : anesthésie thermo-algésique (le patient ne ressent plus le chaud hernia lumbar l4 l5 et froid, ni la douleur), sensation subjective de brulures. Les troubles trophiques sont fréquents ( escarres, mal perforant).

• Syndrome sous lésionnel (dans les stades avancés) : avec syndrome pyramidal et syndrome cordonal postérieur. Le syndrome contractura lumbar pyramidal entraine des troubles de la marche, une hyperréflexie des membres inférieurs, un signe de Babinski. Le syndrome cordonal postérieur entraine une escoliosis izquierda altération de la sensibilité profonde, aussi dite proprioceptive (celle qui permet de savoir, même les yeux fermés, dans quelle position se trouvent les membres).

• En cas de malformation d’Arnold-Chiari, on peut retrouver (par compression du bulbe et des amygdales cérébelleuses) un nystagmus, des douleurs de la face (par atteinte du V e nerf crânien ou de son noyau), une atrophie de la langue (atteinte du noyau du XII), une paralysie vélo-palato-pharyngo-laryngée (par atteinte des noyaux du X et du XI).

L’ imagerie par résonance magnétique escoliosis dextroconvexa est l’examen clef [2 ]. Il permet de mettre en évidence une cavité oblongue à l’intérieur de la moelle, remplie de liquide céphalo-rachidien en regard de plusieurs vertèbres. Toutefois son interprétation doit être discutée car la présence de cette cavité pourrait aussi être le vestige d’un canal central non collabé issu de l’embryogenèse. Ainsi il est important de confronter ce résultat à la présence éventuelle d’autres causes pathogéniques : Malformation de Chiari dolor lumbar menstruacion, scoliose, distension de moelle épinière, traumatisme de voisinage…

Le traitement conventionnel est celui de la malformation d’Arnold-Chiari estenosis lumbar ejercicios, lorsqu’elle est associée à la syringomyélie : traitement chirurgical avec laminectomie étendue et plastie du trou occipital. Cette opération permet, dans la plupart des cas, de diminuer les symptômes et de stopper l’évolution de la maladie, si celle-ci est pratiquée dans les dix ou quinze premières années.

Un autre traitement, très controversé par l’ensemble des médecins, est ejercicios para discopatia lumbar la section chirurgicale du filum terminal [3 ]. La section de ce ligament consiste en une petite ouverture de l’os du sacrum, en bas de la colonne où il n’existe aucun problème d’altération de la mécanique, sauf que cela peut provoquer une douleur chronique à la région pelvienne. C’est une technique peu invasive dont le risque est celui d’une intervention conventionnelle telle qu’une infection de la plaie et hématomes. Une fois visualisé, le filum terminal se sectionne avec des techniques micro chirurgicales. La plupart des symptômes sont dus à la lésion estenosis lumbar irréversible du tissu nerveux ; cependant il apparaît que, dans la syringomyélie idiopathique, la section du filum terminale stoppe la maladie. Le kyste, qui est le résultat escoliosis lumbar derecha de la nécrose cellulaire, reste identique mais peut disparaître quand l’espace qui entoure la moelle épinière s’ouvre spontanément ou bien vers un conduit, le canal de l’épendyme, qui communique du centre de la moelle vers les cavités cérébrales.